Архив рубрики «Заикание»
В логопедической работе с заикающимися школьниками младших классов речевые занятия строятся по следующей системе речевых ступеней.
1 ступень. Сопряженная речь
Используя наглядный материал, логопед произносит простые предложения, например: «Это мяч, это кошка, это мальчик» и т. п., а затем повторяет их вместе с ребенком.
2 ступень. Отраженная речь
То же, что и при сопряженной речи, но ребенок произносит предложение самостоятельно.
3 ступень. Ответы на вопросы по зрительным восприятиям
Используя знакомые ребенку предметы или картинки с изображением знакомых предметов или действий, логопед задает вопросы: «Что это такое?», «Что делает…?», «Какой это…?», «Что это у тебя?» и т. д.
4 ступень. Самостоятельное описание картинок и действий с различными предметами
Ребенок самостоятельно описывает картинки или жизненные ситуации. Логопед руководит речью ребенка, определяя его способность пользоваться самостоятельной речью, стремясь постепенно увеличивать число слов в предложениях, переходя от простого к более сложному.
5 ступень. Чтение
Трудность предлагаемых для чтения текстов зависит от умения ребенка читать.
6 ступень. Пересказ
Ребенок пересказывает прослушанный или прочитанный рассказ или сказку. В группе детей или в классе полезно пересказывать по ролям.
7 ступень. Рассказы о пережитом
Ребенок рассказывает о виденном по дороге в школу, о событиях в семье, о проделанной работе и о других различных событиях из своей жизни.
8 ступень. Беседы на заданную тему
9 ступень. Спонтанная речь Прочитать остальную часть записи »
Курс лечения продолжается примерно 10 нед. Дети каждого нового приема прибывают в санаторий из какой-либо школы для детей с расстройствами речи. Большей частью это учащиеся 3-го класса. С ними вместе приезжает их классный руководитель — логопед. Таким образом, подготовка к курсу лечения начинается задолго до его начала, в школе. Уточняются анамнестические данные, проводится подробное неврологическое и психиатрическое обследование. Проверяются и заново оформляются характеристики детей.
Детей и их родителей знакомят с целью лечения и условиями его проведения. Директор санатория ветре
чается с родителями на специальном собрании. То, что дети едут в санаторий в сопровождении своего классного руководителя, создает благоприятные предпосылки для связи между семьей и санаторием. Классный руководитель хорошо знает детей своего класса и может дать все необходимые сведения о каждом ребенке, которые помогают воспитателям санатория.
После окончания фазы спокойного состояния дети постепенно приучаются к выполнению обычных требований жизни в условиях санатория. Общий режим на этом этапе способствует гармоничному развитию личности ребенка. Длительность этого этапа 40 дней.
Основой является соблюдение распорядка дня, обеспечивающего смену стимулирующих и расслабляющих занятий и способствующего таким образом физическому развитию ребенка. Распорядок дня следующий:
Комплексное обучение и воспитание в принципе проводятся так же, как и в школах для детей с расстройствами речи. Это означает, что обучение по школьной программе осуществляется с применением речевых ступеней. Моторику воспитывают на занятиях логопедической ритмикой. В тонизирующий этап входят элементы как фазы разрядки, так и фазы организации. Речевые контакты детей на этом этапе ограничиваются лишь контактами с персоналом санатория.
Четвертый, завершающий, этап содержит предельно сложную для больных речевую нагрузку — индивидуальные и коллективные речевые выступления перед многолюдной аудиторией. Выступления имеют форму концертной программы с включением музыкальных номеров (мелодекламация, сольное и хоровое пение). Подготовка к завершающему этапу проходит, как уже сказано, в периоде активных тренировок обычно под руководством логопеда, который на предыдущих этапах проводил с больными вечерние коллективные занятия. Определенная часть программы завершающего выступления готовится под руководством логоритмиста. Другие звенья комплексного лечебного воздействия также прямо или косвенно направлены на максимальное положительное эмоциональное воздействие в результате преодоления боль
ными столь серьезного и важного речевого испытания. Эта цель преследуется как во время разъяснительной и активирующей психотерапии, так и в ходе аутогенных тренировок. Прочитать остальную часть записи »
На этом этапе успехи, достигнутые комплексным лечением в санатории, закрепляются и речевая нагрузка постепенно увеличивается. Длительность его тоже 40 дней. Первой большой проверкой достигнутых успехов становится посещение санатория родителями, которое проводится один раз за весь курс лечения. Встреча с родителями происходит следующим образом: сначала дети дают небольшое представление в виде утренника, затем происходит общение с родителями. В остальное время дети вместе с родителями гуляют в окрестностях санатория. Прогулка должна сделать встречу с родителями более содержательной и отвлечь внимание детей и родителей от предстоящей разлуки.
В зависимости от того, как дети реагируют на такую встречу, расширение их социальных контактов проводится в более быстром или более медленном темпе. Для этого детям дают различные поручения в городке. В конце этого этапа дети посещают уже занятия в политехнической школе г. Тальгейма и устраивают с пионерами этой школы совместные сборы.
Обучение проводится согласно учебному плану. Целью этого этапа является выработка плавной речи и достижение нормального адекватного социального поведения детей.
Формирование речи ребенка неразрывно связано с развитием его мышления. В логопедической работе большое место отводят развитию внимания, памяти, умению дифференцировать и обобщать, т. е. развитию мышления в самом широком смысле слова. Выдающийся советский ученый, психолог Л. Г. Выготский, в проблеме системного строения психических функций ребенка (восприятие, память, внимание) выдвинул гипотезу о том, «что вся система отношений функций друг с другом определяется в основном господствующей на данной ступени развития формой мышления. Иначе говоря, можно утверждать, что в зависимости от того, какой степени достиг ребенок в понимании значения своих слов, находятся все основные системы его психических функций.
Таким образом, центральное значение для всей структуры сознания и для всей системы деятельности психических функций имеет развитие мышления» Прочитать остальную часть записи »
Неуклонное повышение жизненного и культурного уровня в социалистическом обществе способствует проведению профилактических мероприятий для всех речевых расстройств, в том числе и заикания. Но еще большое число заикающихся детей заставляет разрабатывать всесторонние формы работы с родителями, учителями школ и воспитателями детских садов.
Это должна быть прежде всего большая гигиеническая и педагогическая разъяснительная работа. Пока еще нет сравнительных исследований по социальному анализу семей, в которых имеются заикающиеся дети, и семей с детьми, обладающими нормальной речью. С другой стороны, влияние семейного окружения зависит также от конституциональных факторов самого ребенка. Иначе невозможно было бы объяснить тот факт, что в одной и той же семье при сравнительно одинаковых условиях иногда одновременно растут дети с нормальной речью и дети, страдающие речевыми расстройствами. Это явление можно объяснить лишь тогда, когда удастся достаточно полно уяснить многообразие взаимосвязи между эндогенными и экзогенными факторами, между личностью и ее средовым окружением. Прочитать остальную часть записи »
В этот период проводится терапия сном. Начинается он на второй день после приезда детей, после того, как они ознакомятся с окружающей их обстановкой. Терапия сном необходима для приведения детей в спокойное состояние и для выработки защитного торможения. Этот период длится 7 дней. В течение этого времени дети не разговаривают. Этап терапии сном подразделяется на две фазы. Первая продолжается около 3, вторая — около 4 дней. В первой фазе все время, кроме еды и необходимых гигиенических мероприятий, уделяется сну, во второй время сна постепенно сокращается. Промежутки между сном заполняют гимнастическими упражнениями и пением, а также прогулками. Речь логопедов является для детей образцом правильной речи. Логопеды дают детям различные указания и объяснения, а также читают им вслух. Терапия сном проводится под постоянным врачебным контролем.
Важнейшей составной частью медицинских мероприятий следует считать медикаментозную терапию, целью которой является восстановление равновесия кортикальных и субкортикальных нервных процессов.
Этого можно достигнуть, во-первых, путем повышения торможения, во-вторых, путем снижения возбудимости. С другой стороны, применение лекарств в каждом случае зависит от специфического действия самих лекарств. Несмотря на все успехи фармакологии, пока еще нет препаратов, удовлетворяющих всем требованиям направленной терапии центральной нервной системы. Поэтому применение фармакологических средств следует рассматривать лишь как подспорье в общем логотерапевтическом процессе. Лекарства может назначать только врач.
В качестве клинического примера заикания у взрослых приводим историю болезни заикающегося, самостоятельно обратившегося за лечебной помощью (наблюдение психиатра В. Г. Казакова).
Б о л ь н о й M., 39 лет. Жалобы при поступлении на сильное заикание, раздражительность, вспыльчивость, несдержанность, частые головные боли, быструю утомляемость, плохой сон.
Отцу больного 67 лет, с семьей не живет, в детстве сильно заикался, в настоящее время при волнении заикается. Вспыльчивый, неуравновешенный, склонен к злоупотреблению алкоголем. Матери 73 года, раздражительная, своенравная, неровная.
Дети больного: дочь 12 лет, оперирована по поводу врожденного заращения носовых ходов. С 3 лет заикается. Вспыльчивая, раздражительная. Сын 4 лет, заикается с момента появления фразовой речи, страдает ночным энурезом, капризный, беспокойный. Заикание у обоих детей развивалось постепенно, вне реакций испуга. Прочитать остальную часть записи »