Как всего-навсего не «бранят» феохромоцитому: она и «громадный имитатор», и «импрессионистская опухоль», и «десятипроцентная опухоль». Что же являет собою феохромоцитома? Какой приспособление ее усовершенствования? Об данном понимает творец текущей заметки.
Феохромоцитома: исторические вехи знания хвори
Феохромоцитому в врачебных окружностях образно прозывают и «большим имитатором», и «достоверной фармакологической бомбой», и «импрессионистской опухолью». Что же прячется за термином «феохромоцитома»?
Нынешние научные работники не представляют настоящей основании происхождения данной опухоли. У них имеется лишь только ожидания, что сей недуг насчитывает генетическую естеству. И все-таки медицина скопила по горло данных о феохромоцитоме. Перечислим первые исторические вехи знания нынешней хвори:
- В 1886 г. немецкий патологоанатом Франкель впервой обрисовал феохромоцитому, отысканную в 2-ух надпочечниках у 18-летней женщины, нежданно помершей от коллапса.
- В 1893 г. Манасс проинформировал о больноме с феохромоцитомой и в 1896 г. свидетельствовал, что аналогические опухоли покупают желто-коричневый расцветка при окраске солями хрома.
- В 1904 г. Марчетти обрисовал надпочечниковую феохромоцитому, какую возможно думать потомственной, но важнейший документированный казус потомственной феохромоцитомы имелся описан в 1943 г.
- В 1912 г. Л. Вершина порекомендовал термин «феохромоцитома» (от греч. phaios — несветлый расцветка; chroma — соли хрома; cytoma — опухоль).
- 1926 г. Роукс (Швейцария) и C.H. Mayo (США) удачливо удалили феохромоцитому. Два больного имели тайную опухоль с пароксизмальными моментами гипертензии, каковые прежни потом трансакции.
- 1952 г. Зафиксировано расширение числа тиреоидных карцином, сопряженных с феохромоцитомой.
Распространенность феохромоцитомы
Феохромоцитома сталкивается у 1% тяжелобольных с долго завышенным диастолическим артериальным теснением, считаясь единственной из первопричин гипертензии. В популяции феохромоцитомы сталкиваются относительно уникально, с частотой не превосходящей 1:200 тыс. в г., а заболеваемость оформляет не наиболее 1 человека на 2 миллионов народонаселения.
Опухоль умеет встануть у лиц всякого возраста, но более частенько отмечается промежду 20 и 40 годами. Распространенность феохромоцитом в окружении больших прекрасной половины и мужиков сходна, впрочем из числа детишек сталкивается больше у мальчиков — в 60%. Многократные опухоли у детишек появляются больше, нежели у совершеннолетних (сообразно в 35 и 8% происшествий).
В даннее промежуток времени не является можным разговаривать о настоящей прижизненной диагностике хромаффинных опухолей надпочечников. Чисто феохромоцитома остается невыявленной, в подобных происшествиях высок риск трудных сердечно-сосудистых повреждений, вплоть до летального результата. Североамериканские изыскатели уверяют, что, невзирая на совершенство методов диагностики, около у 1/3 болезненных диагноз феохромоцитомы при существовании определить не является можным.
Механизм высокоразвития феохромоцитомы
Автомат усовершенствования феохромоцитомы зависит от лишным поступлением в кровь эдак именуемых катехоламинов — естественных физиологически бойких препаратов под заглавием норадреналин и адреналин. В множестве происшествий феохромоцитома отличает два пейзажа катехоламинов. Некие опухоли продуцируют всего в одиночку из данных катехоламинов; крайне диковинно превалирует дофамин. Помимо катехоламинов, феохромоцитома умеет продуцировать серотонин и остальные гормоны.
Соотношений промежду размерами опухоли, степенью катехоламинов в жилищи и клинической головкой не присутствует. Крошечные опухоли смогут выделять и продуцировать в кровь великое число катехоламинов, в таком случае насколько большие опухоли метаболизируют катехоламины в личной ткани и отличают только умеренную их фрагмент.
А еще единое образное наименование феохромоцитомы — «десятипроцентная опухоль» — связано с для тех, что в 10% исследований она посещает злокачественной, в 10% — локализуется за пределами надпочечников, в 10%
— сталкивается двустороннее фиаско, в 10% — соединится с потомственной аномалией и в 10% — появляется у детишек.
В 90% происшествий феохромоцитомы встают в мозговом материале надпочечников. Значительно реже опухоли локализуются за пределами надпочечников. Спорадические еденичные феохромоцитомы наичаще локализуются в правом надпочечнике, в то период насколько общесемейные формы считаются двусторонними мультицентричными. При двусторонних опухолях надпочечников повышается возможность потомственных синдромов.
При актуальном абсолютном хирургическом излечении феохромоцитома подчистую излечивается. Отдача абсолютного хирургического излечения феохромоцитомы при доброкачественности опухоли важная и сочиняет 95%. В происшествиях злокачественности пятилетняя выживаемость добивается 44%.
При неимении усложнений нелегких гипертонических кризов (ишемическая хворь сердца и сердечная недостаточность, повреждения мозгового кровообращения, отслойка сетчатки), отмечающихся в заброшенных происшествиях болезни, работоспособность нездоровых уже после хирургического излечения вполне сберегается.
По веществам заметки А.Е. Коваленко «Феохромоцитома: передовые расклады к диагностике и излечению».
Добавить комментарий