Лечение гипопаратиреоза находится в зависимости от тяжести приступа. Ключевым средством с целью купирования приступа тетании считаются раствор хлорида или же глюконата кальция, а например же паратиреоидина. В межприступный этап устанавливают вещества витамина D в сочетании с кальцием.

  • Методы излечения гипопаратиреоза
  • Профилактика усовершенствования болезни
  • Методы излечения гипопаратиреоза

    Им купирования резкого приступа тетании в связи от тяжести приступа внутривенно струйно вводят 10-50 мл 10 % раствора хлорида иначе глюконата кальция (больше 10-20 мл). Вводить вещества кальция явствует медлительно (5 мл вещества в протяжение 3-5 мин), все-таки насколько при беглом внедрении допустимы коллапс и фибрилляция желудочков сердца. Влияние вещества выражается ограниченнее в финале инъекции. В связи от надобности вещества кальция вводят внутривенно 3-4 раза в день. Спустя внедрения веществ кальция с целью предостережения начинов тетании подкожно либо внутримышечно вводят при потребности 40-100 ЕД паратиреоидина. Паратиреоидин — экстракт околощитовидных желез большого рогатого скота, насчитывает в 1 мл 20 ЕД. Целебный результат спустя его внедрения начинается сквозь 2-3 ч и продолжается 20-24 ч. Наибольшое увеличение сюжета кальция в жилищи потом внедрения вещества наблюдается чрез 18 ч. При долгом внедрении паратиреоидина смогут развиться анафилактическая реакция и резистеитность по случаю воспитания иммунных антител к паратгормону, что сдерживает способности его употребления в межприступный этап.

    При ларингоспазме выполняют интубацию либо трахеотомию.

    В межприступный срок определяют вещества витамина D в сочетании с веществами кальция в сорте его солей (хлорид, глюконат и лактат). Им развития всасывания кальция кишечником и реабсорбции кальция в почечных канальцах применяют эргокальциферол (витамин D3) в спиртовом (1 мл насчитывает 200 000 ЕД) в противном случае масляном растопах с содержанием в 1 мл 25 000, 50 000 в противном случае 200 000 ME; 1 капля спиртового раствора витамина D держит приблизительно 4000 ME, а масляного — сообразно 625, 1250 либо 5000 ME. В шутом периоде витамин D2 устанавливают в связи от надобности по 200 000-400 000 ME в день. В межприступный срок поддерживающая дача вещества собирает 25 000-50 000 ME в день. При излечении витамином D, регулярни 1-2 раза в месяц обследуют смысл кальция в жилищи и его уделение с мочой, а кроме того исполняют власть за предназначением почек (угроза нефролитиаза и нефрокальциноза). Более действенны вещества витамина D3 — оксихолекальциферол, оксидевит, кальцидиол. В резкий срок суточная величина вещества витамина D3 умеет быть 2-4 мкг на 2 приема, поддерживающая — 0,5-1 мкг/сут. Наибольшой биологический результат таких веществ выражается сквозь 3-6 рабочих дней, а витамина D2 — вследствие 2-4 нед. Заместо витамина D2 расходуют препарат околощитовидных желез — 0,1 % масляный раствор дигидротахистерола, какой по химическому построению недалек к витамину D2; 1 мл (40 капель) масляного раствора включает в себя 1 мг дигидротахистерола. Тахистин употребляют внутрь потом провианта. В резком периоде устанавливают по 1-2 мг (40-80 капель) любые 6 ч с будущим сокращением дозы в связи от сословия болезненного любые 2 рабочего дня на 2 мг. Поддерживающая величина личная и оформляет 0,5-2 мг в сутки (20-80 капель). Дигидротахистерол содействует мобилизации кальция из костей, всасыванию кальция кишечником и выведению фосфора с мочой. Предельный биологический результат дигидротахистерола, насколько и витамина D2, выражается вследствие 2-4 нед.

    Вещества кальция определяют в межприступный этап по 1-2 г в сутки потом пищи. Для них увеличения сюжета кальция в жилищи и убавления в ней значения фосфора определяют внутрь алюминия гидроокись в пейзаже 4 % суспензии по 20-30 мл в денек. Алюминия гидроокись соединяет фосфаты и удерживает их всасывание из желудочно-кишечного тракта. Определяют спазмолитические и утешающие средства (бромиды, люминал, хлоралгидрат в клизме, папаверин). При алкалозе показан аммония хлорид внутрь по истечении пищи по 3-7 г в сутки.

    Излечение гипопаратиреоза выполняют под контролированием сюжета кальция, фосфора и магния в жилищи. При гипомагнезиемии определяют 25 % раствор магния сульфата по 10-20 мл внутримышечно.

    Смоделируют депозитов кальция в организме маршрутом подсадки в мышцу консервированной кости. Проводятся обнадеживающие службы по трансплантации околощитовидных желез.

    При псевдогипопаратиреозе им купирования гипокальциемии употребляют вещества витамина D и кальция. Паратиреоидин при данном событии заболевании неэффективен в взаимосвязи с резистентностью к нему органов «мишеней».

    В пользу приблизительного предначертания о содержании кальция в жилищи введут попробу Сулковича.

    Профилактика улучшения болезни

    Профилактика гипопаратиреоза содержится в подтянутом отношении к околощитовидным железам во момент трансакции на щитовидной железе, а тоже в предупреждении усложнений (спайки, инфильтраты), нарушающих кровоснабжение впоследствии трансакции.

    картинка с веб-сайта www.megapolis-ural.ruВо предотвращение улучшения гипопаратиреоза у нездоровых с рецидивирующим токсическим зобом рекомендованная излечение радиоактивным йодом заместо хирургического вмешательства. Профилактические события обязаны существовать помимо прочего нацелены на раннее обнаружение особой нервно-мышечной возбудимости у страдающих в последствии трансакции на щитовидной железе с будущей безотложной здравой нестандартной терапией. Важна профилактика интоксикаций и инфекций, повреждающих околощитовидные железы, а помимо прочего моментов, подстрекающих улучшение резкого гипокальциемического криза у болезненных долговременным гипопаратиреозом. В пользу профилактики тетании диета нездоровых гипопаратиреозом обязана кушать зажиточна кальцием, магнием и убога фосфором (овощи, плоды, молоко, молочные изделии). Предъявлено применение изделий, включающих витамин D2 (печень трески, рыбий жир, яичный желток, сливочное масло). В периоды усиления из еды кардинально ликвидируют мясо, все-таки словно оно укрепляет изображение тетании.

    С целью активации биосинтеза витамина D в организме тяжелобольных с затяжной формой гипопаратиреоза возможно советовать небольшое ультрафиолетовое облучение иначе недолгие безоблачные ванны.

    Выполняют постоянный власть сюжета кальция и фосфора в жилищи: у страдающих с в первый раз выраженной тетанией и при замене целебных веществ им подбора правильных доз — 1 если в 7-10 суток, а при устойчивом протяжении болезни — 1 если в 4-6 мес. Достаточно регулярное исследование окулиста (шанс вырабатывания катаракты). Рентгенографию черепа и прочих костей выполняют по клиническим известиям.

    По веществам заметки «Лечение гипопаратиреоза»

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    8 + 1 =