При первом взгляде на многих моих пациентов можно предположить, что они страдают от последствий давних тяжелых травм, дегенерации тканей, врожденных патологий опорно-двигательного аппарата или мышечной слабости. Чаще всего побеждает версия о травме, поскольку людям удается выстроить причинно следственную связь своих страданий с определенными обстоятельствами, при которых проявилась болезнь.
Согласно исследованию, которые мы провели несколько лет назад, сорок процентов пациентов рассказывают, что боль началась после нагрузки, травмы, физической работы. У кого-то это была автомобильная авария — обычно удар сзади. Кто-то упал с лестницы или поскользнулся на льду. Другие поднимали тяжести, играли в теннис, баскетбол или бегали.
Но поскольку боль появляется и через минуту, и спустя несколько часов или дней после соответствующего происшествия, возникает вопрос о ее природе. Некоторые говорят, что ничего необычного в самом происшествии не было, — например, человек наклонился, чтобы поднять зубную щетку с пола, или потянулся, доставая из буфета чашку, и такую же боль может ощутить герой, попытавшийся самостоятельно поднять холодильник.
Я вспоминаю одного молодого человека. Он смирно сидел за столом у себя в кабинете и вдруг испытал такой «прострел» в спине, что пришлось вызвать «скорую» и отправлять его домой. Следующие двое суток были для него мучительными, при малейшем движении на него накатывала волна боли.
Отчего совершенно разные виды физической нагрузки провоцируют одинаково сильную боль? Учитывая различную степень мышечного напряжения и огромное многообразие ситуаций, после которых состояние человека меняется драматическим образом, остается сделать вывод, что случившийся инцидент — отнюдь не причина возникшей проблемы; он выступает лишь в роли триггера.
Причем многие пациенты и вовсе обходятся без таких триггеров — испытываемая ими боль просто постепенно нарастает, либо же они просыпаются с ней однажды утром. И судя по данным упомянутых выше исследований, это происходит в шестидесяти процентах случаев.
Предположение, что инциденты, якобы являющиеся причиной болезни, на самом деле представляют собой не более чем триггеры, доказывается следующим фактом: установить отличительные признаки боли, развивающейся постепенно, от боли, возникающей резко, а также точно предсказать силу и длительность таких болевых приступов практически невозможно. Это лишний раз подтверждает, что в подобных случаях мы имеем дело с синдромом мышечного напряжения. Несмотря на соблазн списать все на травму, нужно признаться, что никаких травм в таких случаях нет — просто мозг человека нашел повод атаковать тело посредством синдрома мышечного напряжения.
Есть еще один повод усомниться в главенствующей роли травм при болевых приступах. Биологическая способность к само исцелению является одним из мощнейших механизмов сохранения вида, эволюционировавших в течение миллионов лет существования жизни на Земле. Благодаря этой способности наши тела довольно быстро восстанавливаются после травм.
Даже самая крупная кость человеческого организма — бедренная, — будучи сломанной, срастается за шесть недель, при этом человек совсем недолго испытывает боль. Вот почему кажется странным, что некая травма может причинять боли по прошествии двух месяцев, не говоря уже о двух или десяти годах. Тем не менее большинство людей абсолютно уверены в том, что причиной их болей являются травмы, и безоговорочно соглашаются с такими же диагнозами врачей.
Итак, практически все пациенты, испытывающие приступы болей в спине, стараются найти связь между своим нынешним состоянием и каким-нибудь инцидентом в прошлом, возможно даже случившимся несколько лет назад, — например, автомобильной аварией или падением во время катания на лыжах. По их мнению, травма должна быть обязательно.
Такая убежденность — одно из самых больших препятствий на пути к выздоровлению. Необходимо устранить это препятствие из сознания пациента, иначе боли будут повторяться. Человеку нужно начать искать психологическое объяснение своей болезни. И действительно, узнав диагноз — синдром мышечного напряжения, он начинает вспоминать психологические проблемы, с которыми ему приходилось сталкиваться в те периоды своей жизни, когда его донимали приступы болей: например, при переходе на новую работу или при вступлении в брак; эти трудности также могли быть связаны с болезнью кого-то из членов семьи, финансовым кризисом и так далее.
Либо же человек признает, что он всегда был тревожным, гиперответственным и слишком добросовестным — словом, настоящим перфекционистом. Осознание психологической подоплеки физических болей — первый шаг к выздоровлению. Избегать такого осознания — значит обрекать себя на продолжительную болезнь и инвалидность.
Добавить комментарий