Гемолитическая боль новорожденных, эритробластоз фрукта (эритробласты — молоденькие формы эритроцитов), болезнь, проявляющееся с фактора появления на свет иначе с первоначальных часов существовании малыша, больше всего-навсего при несовместимости жилищи мамы и фрукта по резус-фактору.

  • Факты
  • Основа столкновения
  • Методы диагностики гемолитической хвори
  • Если у мамы диагностируют большие титры антител к резусу
  • Профилактика гемолитической хвори
  • Наоборот
  • Как станем рождать
  • Эритроциты человека (просто разговаривая, багряные кровяные шарики) на родней плоскости располагают разные антигены. Именно они распознают комплексную иначе резус-принадлежность владельца. Категория этих антигенов ориентирует резус-фактор жилищи, утвердительный (Rh+) у 85% человечество на замыслете и негативный у других 15% (Rh-), Все страши и опасения, сопряженные с благодаря тому, что у последующей маменьки выявлен негативный резус-фактор, в личной почве неоднократно извращены. При квалифицированном отношении к персональному здоровью полностью возможно предотвратить полных проблем.

    Факты

    Процентное соответствие резус-отрицательных и резус-положительных человечества в некоторой державе находится в зависимости от расовой приспособления народонаселения и географических необыкновенностей территории. Следующим образом, в окружении породистых негров и китайцев нету резус-отрицательных человечество, Если у кого и ориентируется негативный резус, таким, между праотцов имелся белоснежный людей. Интересно помимо прочего, что, нежели севернее находятся держава или же территория, для тех дольше в ней резус-отрицательных жителей, и напротив.

    Основа столкновения

    Резус-фактор у фрукта является ограниченнее в 7-8 недель беременности, то имеется при остановке менструации на 3-4 недели. Когда последующая мамочка резус-отрицательна, а папочка — резус-положительный, употреблять в пищу возможность, что мальчишка от папы унаследует лестный резус. Защитные горы материнского организма узнают резус фрукта насколько кое-что чужеродное и производят к нему заитные белки (антитела). Они попадают сквозь плаценту и уничтожают эритроциты малыши, призывая у него гемолитическую хворь. Выработка антител случается уже после ровного контакта жилищи маме и фрукта.

    Ежели два опекуна резус-отрицательны, беременность не всегда проходит успешно, следующим образом словно мальчик также станет резус-отрицательным. Наичаще всего-навсего при обычном протяжении наиважнейшей беременности резус-конфликт не встает. Тем не менее изредка в семействах, а вдобавок при отслойке плаценты, при проведении во момент беременности данных манипуляций, насколько генетический амниоцентез (забор околоплодных вод из плодного пузыря) иначе кордоцентез (забор жилищи из вены пуповины), сможет случаться заброс жилищи фрукта в кровоток мамы, в последствие чего вырабатываются антитела к резусу.

    А если у дамочки ограниченнее имелись роды иначе аборты, самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность в сроке дольше 7-8 недель, то имеется возможность, что при дальнейшей беременности умеет встануть резус-конфликт (возможность данного столкновения не наиболее 10%).

    Методы диагностики гемолитической хвори

    Употреблять в пищу технологии диагностики, подсобляющие хирургу очередная до семейств осмотреться, которой резус у фрукта резус-отрицательной мамочки и разворачивается ли ссора, а в беспричине появления гемолитической хвори — расценить ее вес.

    Изображение с веб-сайта http://www.babyboo.ruТитр (число) антител к резусу в жилищи матери — натощак из вены мамочки принимают кровь и любуются, нету ли в ней антител к резусу, а когда употреблять в пищу, то в каковом числе. Коль скоро антитела в сыворотке жилищи не обнаружены в противном случае раскрыты в мелких титрах, то повторяют обследование в динамике: 1 если в 4 недели до 20 недель беременности, потом по известиям — 1 если в 2-4 недели вплоть до семейств.

    Раз титр антител неблаговидный в противном случае высочайший, то проводится амниоцентез — забор околоплодных вод из плодного пузыря под контролированием ультразвукового расследования. Ориентируют оптическую плотность вод, титр антител к резусу, а вдобавок категорию жили
    щи фрукта. При ненизкой оптической плотности околоплодных вод, что указывает о распаде эритроцитов фрукта, задумывают, словно далее повести беременность.

    Кордоцентез — начатие жилищи из вены пуповины под контролированием ультразвукового измерителя. Обозначают команду жилищи и резус-фактор фрукта, титр антител к резусу, уровень билирубина, обедать ли анемия у фрукта (уровень гемоглобина). Коль скоро в последствии обследования выявляется, что ягода резус-отрицательный, насколько и мамочка, то в следующем динамическом присмотри нету надобности. Из передовых методов диагностики — обусловление RhD (в одиночку из резус-антигенов, ключевой) фрукта в жилищи либо в слизи цервикального канала мамы. Раз RhD фрукта не ориентируется, означает, зародыш резус-отрицательный и в будующем присмотри недостает надобности.

    В диагностике подсобляет помимо прочего ультразвуковое изучение: утолщение плаценты, многоводие, а кроме того повышение размеров селезенки и печени фрукта, собрание жидкости в его животике смогут бывать проявлениями данной хвори. Данные технологии, словно кордоцентез и амниоцентез, сами изредка повергают к увеличению титров антител в жилищи маме. За межей, когда по итогам сих упражнений выявляется, что результат резус-положительный, мамочке вводится антирезус-иммуноглобулин (в младшей дозе, нежели в последствии семейств)

    Если у маме диагностируют отличные титры антител к резусу

    Коль скоро у маме диагностируют высочайшие титры антител к резусу, высочайшую оптическую плотность околоплодных вод, обедать УЗ-признаки гемолитической хвори фрукта, то проводится излечение.

    • Внутривенно вливают витамины, раствор глюкозы.
    • Вводятся внутривенно человечественные иммуноглобулины всякие 4 недели до семейств. Данное содействует уменьшению титра антител к резусу.
    • Выполняют плазмаферез. Главное метода находится в заборе жилищи матери в объеме 250-300 мл, потом форменные частицы (билые и багряные кровяные шарики) возобновляются противоположно в сосудистое русло, а извлеченая редкая доля (плазма) жилищи замещается альтернативными лекарственными растопами (альбумином, реополиглюкином и т.д.). Подобным способом, проводится словно бы автоматическое очистка жилищи маме от антител к резусу, какие находятся в плазме. Данный способ излечения используется со 2 половины беременности.
    • Гемосорбция — исключение из жилищи токсических препаратов с поддержкою специализированного устройства, в каковом кровь пропускается сквозь фильтры. В отечественном беспричине случается очистка жилищи маме от антител к резусу, потом она противоположно возвращается в сосудистое русло.
    • Внутриутробное переливание резус-отрицательной одногруппной жилищи размножау с 18 недель беременности.

    Живет оба приема переливания жилищи.

    • Кровь под контролированием ультразвукового расследования вводится в животик фрукта, с какого места она всасывается в его кровоток.
    • Внутрисосудистое переливание — помимо прочего проводится под контролированием ультразвукового расследования: сквозь прокол передней брюшной стенки, стенки матки долгой иголкой влипают в вену пуповины и вводят резус-отрицательную кровь с учетом категории жилищи фрукта.

    Вводимая резус-отрицательная кровь не ломается антителами маме, в различие от именной жилищи фрукта.

    Профилактика гемолитической хвори

    Не позволяется проводить переливание жилищи безо учета резус-принадлежности донора и пациентки. Ежели девушка резус-отрицательна, ей реально перелить всего резус-отрицательную кровь, а если она резус-положительна — всего резус-положительную.

    Барышне с плохим резусом нужен достоверный метод контрацепции. Двигайся всевозможное прерывание беременности сможет довести к явлению антител к резусу в жилищи маме.

    Спустя перебои беременности на сроке дольше 7-8 недель сходу требуемо вводить антирезус-иммуноглобулин, вмещающий антитела к резусу, какие соединяют резус-антиген фрукта и предотвращают воспитание персональных антител к нему у мамы.

    Коль скоро во пора беременности резус-отрицательной мамочке вели амниоцентез или кордоцентез, впоследствии необходимо вводить антирезус — иммуноглобулин в дозе 100 мкг. В России данная профилактика пока что не проводится.

    Спустя семейств у малыша резус-отрицательной мамочки устанавливают резус-фактор. В бесприч

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    49 + = 51