В июле 1858 года доктор Алан Уолтере на одиннадцатой ежегодной встрече Канадского неврологического общества прочитал доклад на тему «Психогенные локальные боли, называемые истерическими болями». В 1961 году его доклад напечатали в мартовском номере журнала «Мозг». Согласно доктору Уолтерсу, первоначальное определение болей неясной этиологии, локализованных в той или иной части тела, как истерических было неточным. Такого вида нарушения он предложил считать не истерическими, а психогенными локальными болями.
Почему эти боли психогенные? Потому что они являются результатом психэмоционального расстройства (всех пациентов тщательно обследовали на предмет выявления физических заболеваний). Говоря же об их локальности, Уолтере имел в виду, что они возникают в определенных частях тела, независимо от характера иннервации.
На основе собственного опыта я могу согласиться с доктором Уолтерсом и готов развить его теорию. Мне приходилось наблюдать такие боли у пациентов с разной степенью тревожности, а также у больных шизофренией и маниакально-депрессивным психозом. Создается впечатление, что из обширного репертуара болезненных и безболезненных нарушений ум сам выбирает подходящий симптом, с помощью которого он защищается от негативных переживаний. И психогенные локальные боли чаще всего проявляются при тяжелых эмоциональных состояниях.
Кроме того, нужно иметь в виду, что разные люди подавляют свои негативные переживания в различной степени. Некоторые хоронят свои эмоции так глубоко, что психотерапевтам вообще не удается заставить таких пациентов вытащить их наружу. У других подавленные эмоции лишь слегка прикрыты. Безусловно, чем глубже в подсознании скрыты эмоции, тем сильнее физическая боль и тяжелее общее состояние.
На основании собственной практики могу сказать, что в особо сложных случаях помимо образовательной программы людям необходима помощь психотерапевта; в эту группу входит примерно пять процентов моих пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

35 − = 33