Лечение миомы матки. Что свежего?
С диагнозом миома не понаслышке известны самый лучший значительные дамочки. Но не значительные понимают о данном малотравматичном методе излечения миомы матки, словно эмболизация маточных артерий.
С диагнозом миома не понаслышке известны слишком значительные дамочки. Сообразно текущим врачебной статистики миома матки выявляется у всякой третьей девушки в возрасте ветше 35 лет, что выполняет данное болезнь наиболее частеньким у прекрасную половину в детородном периоде. И ложатся горемычные пациентки под скальпель врача и вырезают у них матку, а часто и вкупе с яичниками, причиняя им при данном не исключительно физическую болезнь, но и нанося горькую эмоциональную травму. Североамериканские исследователи опросили немного тыс. представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 45 лет переместивших по различным основаниям трансакцию исключения матки. Любая 4 опрошенная важным малоприятным следствием трансакции полагает эмоциональный стресс, сопряженный с издержкой организация. Любая 5 являет самое себя «ущербной» в сексуальном замысле. Принимая во внимание, что миома матки быстро «молодеет», и выявляется в том числе и у не рождавших прекрасную половину до 30 лет, вопросы исследовании и введения в стажировку медицины свежеиспеченных милующих органосохраняющих методов излечения стоят удовлетворенно резко.
Значимый сдвиг в загвоздке органосохраняющего излечения миомы в свете случился в 1996 г., иногда британские и североамериканские научные работники в последствие солидарных изучений огласили о выходе в свет сознательно очередного метода излечения сподручного постановить делему излечения миомы матки каждых размеров, не получиляя матку насколько орган. Данный способ обрел заглавие — эмболизация маточных артерий.
Подробно о методе эмболизации маточных артерий
Данный способ образовался благодаря тому вырабатыванию свежеиспеченного инструкция в хирургии — рентгеноэндоваскулярной хирургии. Рентгеноэндоваскулярный врач-хирург — доктор, какой виден с подмогою нарочных трубочек-катетеров по сосудам людского организма доезжать до всевозможного организация человечественного организма, в этом количестве и матки. Продвижение катетера по сосуду контролируется с поддержкою рентген-телевизионной аппаратуры. Установление катетера в сосуд исполняется с подмогою один-единственного укола в артерию в площади паха под коренным обезболиванием, т.е. на корпусе не остается нулевых шрамов. Все последующие манипуляции с катетером в глубине сосуда неболезненны, потому трансакция не настаивает всестороннего наркоза. Альтернат трансакции эмболизации маточных артерий содержится в включая, для того чтоб с поддержкою катетера добраться до сосудов, каковые принимают участие в кровоснабжении миомы и с подмогою специализированных, крошечных шариков-эмболов закупорить, «запломбировать» те сосуды. Эмболы вводятся в сосуд спустя просвет катетера. Лишенная кормления, «обескровленная» миома прекращает вытягиваться и убавляется в размере. В итоге узлы миомы преображаются в рубцы на матке, каковые позднее рассасываются.
Что таковое эмболы? Из чего они произведены? Не смогут ли они попасться окромя матки куда-нибудь очередная?
Эмболы — данное стерильные, небольшие элементы размером от 400 до 1000 микрон, изготовленные из врачебного пенополиуретана. Пред установлением в артерию они разводятся физиологическим раствором. Приобретенная подумай из эмболов и физиологического раствора с поддержкою шприца вводится
в катетер и оттуда влипает в маточную артерию. Раз катетер справедливо смонтирован в маточной артерии, то эмболы проникнут исключительно в матку и никуда наиболее. Эмболы с потоком жилищи заносятся до сосудов в матке, каковые отвечают им по диаметру, где и застревают конечно, закрывая кровоток к миоме. В последующем в просвете сосуда образовывается сгусток жилищи с эмболами и, в конце концов, сосуд зарастает соединительной тканью, оборачивается в тяж, с «запакованными» в нем эмболами.
Как длинно продолжается трансакция? Предназначен ли наркоз?
Накопив необходимо сильной навык эмболизаций, образно разговаривая «набив руку», хирургами таковая трансакция производится за 30-40 мин.. Прежде, для того чтоб угодить в побочную и правую маточную артерию, необходимо кушало колоть артерию на бедре по левую сторону и с правой стороны . Сейчас мы выучились скрупулезно эмболизацию всего чрез пункцию всего-навсего единственной артерии. Трансакция не настаивает единого наркоза, т.к. в глубине сосудов недостает болевых сердитых заканчиваний и манипуляции катетера в глубине сосудов неболезненны. Проводится региональная анестезия кожи в пространстве пункции артерии. Вспомогательно лекарь анестезиолог предпринимает «расслабляющий укол».
Как длинно необходимо разместишься в клинике по истечении трансакции?
В послеоперационном периоде в матке встанет воспалительная реакция, проявляющаяся пейзаже небольшой боли в площади матки, увеличения температуры. Болезнь, насколько закон, не настаивает присвоения наркотических обезболивающих денег. Тем не менее с метью профилактики присоединения инфекционных усложнений проводится антибиотикотерапия, назначаются антивоспалительные и непринужденные обезболивающие средства на течении 3-5 суток.
Как прытко убавляется миома и матка в размерах?
Натурально, что ход «засыхания» фиброматозных узлов и матки не сможет кушать молниеносным. Насколько медлительно миома подрастала, поскольку же неспешно она станет сокращаться. Мы смотрим домашних пациенток общо с гинекологами на течении года. Сквозь 1,3,6,12 месяцев в последствии эмболизации производится ультразвуковое изыскание, с подмогою какового ориентируется, на какое количество снизились узлы и матка. Словно закон в протяжении месяца размер матки убавляется на 10-20%, в протяжении 3-6 месяцев до 30-50% от начального.
Когда возможно создавать эмболизацию? Имеются ли какие-то противопоказания? Каковая предоперационная подготовка?
Потому трансакция производится с наименьшим действием на организм, фактически безо перерезов и не настаивает всестороннего наркоза, она обладает мелкое число противопоказаний. Трансакция противопоказана при аллергии на йодистые вещества, что сталкивается в высшей степени уникально, при беременности и при существовании резких воспалительных процессов в матке и иних организациях. Производится эмболизация при размерах матки с узлами более 7-8 недель (те размеры ориентируются по таким ультразвукового исследования). При слабеих размерах матки маточные артерии а еще предельно небольшие и попасться в них катетером проблемно. Матки с немаленьким величиной реально эмболизировать безо осложнений. Мы обладаем навык эмболизации матки величиной до 28 недель. Предоперационная подготовка наименьшая: стать натощак в сутки трансакции и побрить область паха в отместке пункции.
Какие далекие последствии?
Наблюдается эксперимент наиболее 500 вмешательств на маточных артериях. У 500 страдающих с размерами матки 6-28 недель выполнена удачная эмболизация. На течении 6-12 месяцев впоследствии эмболизации зафиксировано истинное снижение размеров матки на 43% и фиброматозных узлов до 58% по таким УЗИ.
Можно ли родить и забеременеть по истечении эмболизации?
Единственным из главнейших положительных сторон эмболизации появляется то, что спустя эмболизации за дамочкой сберегается возможность беременности и семейств. Такое доказано насколько иностранными текущими, так уж и этими личных отслеживаний.
Какие претензии наблюдаются у представительниц слабого пола с миомой матки?
Более неоднократным признаком миомы матки считаются маточные кровотечения. Словно закон, дамочки замечают, что лунные у них делаются наиболее многочасовые и наиболее изоби