Что данное мега- и долихоколон? Насколько выражается и словно лечится такое болезнь? Прочитайте в данной заметке.
Мега- и долихоколон
Долихоколон — данное удлинение ободочной кишки, а мегаколон — ее возрастание. В примере, иногда аналогические превращения касаются всего-навсего сигмовидный отдел ободочной кишки, введут термин мега-/долихосигма.
Долихоколон — данное естественное удлинение жирной кишки с недоразвитием нервозного устройства стенки с предстоящим прогрессированием и присоединением органических модифицирований ее брыжейки и стенки на основании проигрыша интрамуральных соединений, несоблюдения функции и высокоразвития воспалительных процессов.
Цепь изыскателей полагают, что долихоколон сможет кушать исключительно природной аномалией. Альтернативные составители предполагают, что долихоколон сможет находиться и наработанным настроением с наиболее всяческими обстоятельствами. Так, например, повествованы происшествии, иногда злоупотребление слабительными и клизмами приводило к удлинению плотной кишки, а в престарелом возрасте долихоколон соединяют с несоблюдением обменных процессов в стенке тучной кишки. Природная долихосигма содействует запорам, а запоры — вырабатыванию долихосигмы в результате образования автоматических затруднений в пользу продвижения заключаемого по кишке в связи ее атонии и «извилистости». В итоге встает безнравственный сфера.
В происшествие хранения обыденного диаметра просвета и неимения модифицирований мышечного слоя удлинение пузастой кишки и ее брыжейки не будет сопровождаемым нарушениями функции кишечника. При хорошенькой пропульсивной функции долихоколон и долихосигма не располагают клинических явлений. При несоблюдении моторики кишечника формируются метеоризм, боли в утробе, запоры. Во срок рассмотра направляет на самое себя заботливость вздутие утроба, при пальпации — болезненность отрезков жирной кишки, особо сигмовидной.
Диагноз диктуют маршрутом ирригоскопии или же колоноскопии. Пассаж по кишечнику воспринимают с поддержкою рентгенконтрастных или же изотопных маркеров.
Излечение нацелено на ликвидацию запоров. Диковинно, в происшествие настойчивых долгих запоров, выполняют хирургическое излечение (резекцию вытянутой частеньки кишки).
Мегаколон и мегаректум употребляются, иногда на рентгенограмме двойной радиус ректосигмоидного задела либо нисходящей кишки превосходит 6,5 см, восходящей кишки — 8 см в противном случае иногда двойной радиус слепой кишки более 12 см. Мегаколон сможет иметься признаком таковых болезней, словно природный (заболевание Гиршспрунга) и идиопатический мегаколон (образующийся в последствие постоянных запоров всякого возникновения), псевдообструкция кишечника (выражение воплощенных несоблюдений моторики пищеварительного тракта). Токсический мегаколон насколько напряженное усложнение воспалительных болезней кишечника и инфекционных колитов в настоящей заметке не рассматривается.
Купленный мегаколон умеет провоцироваться запорами, образовавшимися по всяким основаниям. Вывод о существовании полученного мегаколона возможно осуществлять в этом беспричине, разве возрастание ободочной кишки не смотрелось при проводившихся до того времени рассмотрах. Более бытующей основанием зарождения купленного мегаколона считаются атонические запоры, каковые имеются словно в юном, все-таки и престарелом возрасте. У детишек данную конфигурацию мегаколона элементарно перепутать с природным возрастанием пузастой кишки (хворью Гиршспрунга).
Ободочная кишка талантлива расширяться, а следовательно, потенциально создание полученного мегаколона. Словно станет предъявлено ниже, в том числе при неимении автоматической кишечной непроходимости ободочная кишка сможет расширяться когда до устрашающих размеров. Подтверждением до того, что возрастание появляется обыкновенной патофизиологической реакцией тучной кишки, предназначается а еще синдром ядовитого мегаколона. А если до того времени являлось, что возрастание ободочной кишки имеется всего при неспецифическом язвенном колите, то и уже начало светло, что заболевание Крона, амебный, псевдомембранозный и особие инфекционные колиты еще с
могут начать данное ядовитое усложнение.
Наработанный мегаколон и мегаректум
Лучшим подтверждением наработанного мегаколона у больного считается рентгенографическое засвидетельство до того, что до того времени жирная кишка у него не имелась расширена. К сокрушению, таковая данные не вечно приемлема, потому мегаколон является полученным, а если не получается найти некоторых природных аномалий или же запоры обнаружились позднее, нежели в младенческом возрасте. При постановке диагноза полученного мегаколона явствует разобраться его обстоятельству.
Представляет некий интерес терминология. Мегаколон обозначает возрастание тучной кишки, призванное немеханической обстоятельством. В данном событии беспричине именная кишка насчитывает адекватные размеры. Мегаректум помышляет, что ректальный резервуар увеличен, когда гораздо. Потенциально хитросплетение мегаколона и мегаректума, впрочем не все больные с мегаректумом бедствуют мегаколоном, и напротив. В зависимости с тем самым гордо конкретно задать диагноз, т. к. используемые хирургические и терапевтические технологии излечения отличаются в связи от того вот, которая кишка поражена. Полученные мегаректум и мегаколон, строительного изъясняясь, считаются всякими болезнями. Высоко и еще сказать, что такие термины не относятся к удлинению пузастой кишки (долихоколон), какое частенько ориентируется у больных с постоянными запорами, но вероятно и в отсутствии них.
Причины. Хотя аккуратная основания, подстрекающая зарождение купленных мегаколона и мегаректума, не знакома, ни в одиночку из разделов ободочной кишки не представляется аганглиозным. Такое местоположение — необыкновенная качества, разграничивающая наработанную и природную формы хвори. Правда миопатия пищеварительного тракта сможет составлять обстоятельством мегаколона, у страдающих с нынешней аномалией не не всегда нарушается перистальтическая активность желудка и тоненькой кишки. С противоположной граны, болезненные с постоянной псевдообструкцией пищеварительного тракта, в т. ч. желудка и тоненькой кишки, смогут заключала замедленную перистальтику, но часто не располагают расширения буквальной и пузастой кишок.
Проявления. Если заболевание Гиршспрунга в крупнейшем повергает мальчиков, то наработанный мегаколон сталкивается тождественно нередко у прекрасной половины и мужиков. Всемирнее сословие больных с мегаколоном много предпочтительное, какими средствами у нездоровых, больных хворью Гиршспрунга.
Между зрелых больных с мегаректумом и мегаколоном возможно акцентировать 2 команды в связи от временных рамок вызвала клинических выражений. Одни затевают бедствовать от запоров в раннем ребячестве (стандартно до свершения 1 года). У иних признаки формируются уже после 10 лет или же в том числе и в взрослом возрасте. В главнейшей команде запоры, пачканье фекалиями билья рождаются в раннем ребячестве; во 2 команде преобладают запоры и абдоминальные боли, но пачканья билья не поминается. Ежели признаки инициировали обнаруживаться с раннего ребячества, наработанный мегаколон является органическим, поэтому что не имеется отвечающая психопатология (аналогическая превращениям психики при синдроме нервированной кишки). С иной граны, постоянный купленный мегаколон, явления какового возникают позднее, изредка встает при негативизме младенца в следствии замедления им акта дефекации в тот вот этап, иногда его приучают воспользоваться горшком в противном случае санузлом.
Преобладающим признаком двух форм мегаколона считаются запоры: промежду независимыми дефекациями смогут протекать цельные недели. У нескольких больных фекальные толпы, прессованные в непосредственной кишке, несложно пальпируются в цокольной частеньки утроба. Авторитетная толпа отходов жизнедеятельности находится, кое-когда удовлетворенно вечное пора, сходу надо аноректальным кольцом, что приводит к широченному выявлению ануса, потому функция внутреннего анального сфинктера подавляется долговременным возрастанием ровной кишки. У кое-каких больных с мегаректумом преобладающим признаком сможет кушать вовсе не запор, а недержание кала (благодаря заполнения ровной кишки).
Диагностика. Основная сложность значится в дифференциальной диагностике полученного и природного мегак
Добавить комментарий